Dynamic Coronary Roadmap prepara el camino para la reducción del uso de medio de contraste durante los procedimientos de intervencionismo coronario percutáneo

Dado que la nefropatía inducida por medio de contraste (CIN) puede afectar significativamente el pronóstico, los profesionales sanitarios buscan maneras de minimizar los volúmenes de medio de contraste utilizados durante la ICP, para aumentar así la seguridad del procedimiento. Para apoyar estos objetivos, Philips ha desarrollado Dynamic Coronary Roadmap (DCR), una herramienta de exploración para la ICP que es la única en su tipo actualmente disponible en el mercado.

DCR es un dispositivo médico de software disponible comercialmente (con marcado CE y autorización de la FDA 510(k)), diseñado para proporcionar un mapa angiográfico dinámico en tiempo real de las arterias coronarias del paciente. Cuando se utiliza en conjunto con un sistema de terapia guiada por imagen radiología intervencionista de Philips, la herramienta genera automáticamente una angiografía coronaria resaltada que se superpone sobre una imagen fluoroscópica 2D. Esta hoja de ruta en colores compensa los latidos del corazón y los movimientos respiratorios, y se genera a partir de angiografías coronarias previamente adquiridas durante el procedimiento de ICP.

Para comprender mejor cómo DCR puede aportar beneficios a la práctica clínica, el ensayo Dynamic Coronary Roadmap for Contrast Reduction (DCR4Contrast) evaluó la capacidad de DCR de reducir los volúmenes totales de medio de contraste administrados durante la ICP en comparación con la ICP realizada sin la guía de DCR. El estudio ha descubierto que DCR reduce el medio de contraste en un 28,8 %, lo que ofrece un claro potencial para respaldar y proteger la salud del paciente.

Este ensayo aleatorizado, multicéntrico, prospectivo, abierto y estratificado 1:1 fue diseñado para evaluar si el uso de DCR puede reducir el volumen total de medio de contraste yodado utilizado durante los procedimientos de ICP. Un objetivo secundario fue evaluar el número total de series de radiografías angiográficas realzadas con contraste (angiogramas) relacionadas con la ICP.

La población del estudio incluyó a un total de 394 pacientes que requerían ICP, reclutados de seis centros en total: tres en Europa, uno en Israel y dos en EE. UU.

Los pacientes fueron aleatorizados y estratificados dentro de cada tipo de ICP (ad hoc o programada) de acuerdo con el número de vasos a tratar. Los pacientes en el grupo experimental se sometieron a procedimientos de ICP en los que se usó DCR para guiar el avance de los latiguillos coronarios, los balones, los stents y otros dispositivos diagnósticos o terapéuticos de ICP. Los pacientes asignados al grupo de control se sometieron a ICP sin el respaldo de DCR.

Para leer un análisis detallado, descargue el estudio clínico gratuito.