Aumentar la capacidad de exploraciones cardiacas mediante la formación con Radiology Operations Command Center

Los centros hospitalarios Hammersmith y St. Mary’s, pertenecientes al Imperial College Healthcare NHS Trust, atienden a un elevado volumen de pacientes. Disponen de seis equipos de RM conectados a Radiology Operations Command Center, tres centros de mando —dos fijos y uno móvil— y servicios de RM que varían según el centro. Cada centro afronta limitaciones de capacidad, especialmente en RM cardiaca. A ello se suman la elevada rotación de personal, la escasez de profesionales experimentados y un uso poco eficiente del tiempo del personal sanitario y no sanitario.

Radiology Operations Command Center es una solución virtualizada de asistencia para diagnóstico por imagen, multifabricante, multimodalidad y multicentro. Es una solución segura y compatible con versiones anteriores que conecta con fluidez a los expertos en diagnóstico por imagen de un centro de mando o espacio de trabajo con los radiografistas de las salas de exploración de toda la organización. Un radiógrafo que esté trabajando en una consola puede recibir indicaciones de un compañero de mayor categoría o con más experiencia (usuario experto) en tiempo real, incluso si se encuentran en plantas o ubicaciones completamente distintas. Los compañeros menos experimentados también pueden recibir formación de un instructor en el propio Radiology Operations Command Center.

Al realizar un estudio piloto del CCR, Imperial esperaba reducir el tiempo de formación, aumentar las capacidades de los radiografistas y aumentar la proporción de radiografistas formados en RM cardíaca. Imperial quería evaluar si la experiencia de formación virtual es efectiva y escalable en todo el Trust y en sus sistemas integrados de atención. Entre los indicadores se incluyeron la reducción del tiempo medio de las exploraciones de RM cardiaca y del número de pacientes citados de nuevo, exploraciones repetidas y secuencias repetidas.

El uso del Radiology Operations Command Center para la formación en el Imperial College Healthcare NHS Trust llevó a un aumento del 100 % en la capacidad de formación en resonancia magnética cardíaca. El tiempo medio de las exploraciones de RM se redujo en aproximadamente dos minutos por exploración. En el caso de las RM cardíacas, la duración de las exploraciones disminuyó en un 11 % (siete minutos) y en el caso de la prueba de esfuerzo por RM disminuyó en un 9 % (seis minutos). Durante el proyecto piloto, se eliminaron secuencias innecesarias en el 40 % de las exploraciones.

Además, el Radiology Operations Command Center permitió la formación del doble de radiografistas en el mismo periodo de tiempo (10 radiografistas formados en 10 semanas, cuando la formación habitual habría requerido 20 semanas). Esta formación aumentó la capacidad del centro y permitió incrementar en un 91 % el número de pacientes cardiacos examinados en el turno de 17:00 a 20:00: 271 en 2023, frente a 142 en 2022.

El piloto demostró una tasa de repetición de exámenes del 0 % cuando se utilizó el Radiology Operations Command Center. Tradicionalmente, todos los pacientes cardiacos se examinaban en dos de los cuatro equipos disponibles en los centros. Durante el proyecto piloto, Radiology Operations Command Center permitió examinar a otros 50 pacientes en un tercer equipo entre julio y diciembre de 2023. Esto fue posible gracias al aumento del porcentaje de profesionales formados en RM cardiaca.

Philip Gregory es responsable de formación clínica, imparte formación de posgrado y participa en el desarrollo de una academia de diagnóstico por imagen para el NHS de Inglaterra. Señala la necesidad de asegurarse de que los radiografistas del NHS reciban la mejor formación posible para poder sacar el máximo partido del equipo y lograr los mejores resultados para los pacientes. Afirma que su reto consiste en introducir formación y apoyo en entornos con una elevada carga de trabajo y aprovechar al máximo las competencias de los radiografistas más cualificados del NHS. Ha comprobado el valor que Radiology Operations Command Center aporta a las exploraciones, especialmente a la RM cardiaca. «Como prácticamente hemos duplicado nuestra sala de control, podemos tener al experto en el centro de mando y, en lugar de un solo alumno ante la consola del equipo, podemos formar a dos».

Radiology Operations Command Center también resulta valioso para los radiografistas expertos porque pone en valor su experiencia y

les ofrece nuevas oportunidades para compartir eficazmente sus conocimientos con colegas del sector, en la región y en todo el país. También beneficia a los pacientes, porque ahorrar tiempo durante una exploración significa pasar menos tiempo dentro del equipo. Gregory también señala la ventaja de favorecer la retención del personal. «Esto permite a todos los radiografistas ampliar sus competencias», afirma. Como Radiology Operations Command Center es independiente del fabricante, permite formar con eficiencia a los radiografistas en distintos sistemas y centros, lo que favorece la movilidad del personal dentro del NHS.

David Tao, responsable de Servicios Clínicos de Diagnóstico por Imagen del Imperial College Healthcare NHS Trust, dirigía un servicio de RM de Imperial durante el proyecto piloto. «Radiology Operations Command Center permite al NHS formar a los radiografistas para que trabajen de manera autónoma, progresen y desarrollen todo su potencial profesional. La calidad y el nivel son los mismos», afirma. «Lo que cambia es la rapidez y la eficiencia con las que formamos al personal».

Katie Pantling, responsable de formación clínica, trabaja con estudiantes de grado en varios centros del Imperial College Healthcare NHS Trust. Su objetivo es encontrar formas de facilitar la formación y las prácticas para dar cabida al aumento del número de estudiantes universitarios. Dado que la formación de grado suele centrarse en la radiografía simple, quiere reforzar la formación en RM para responder a las necesidades del Trust. Valora el uso de Radiology Operations Command Center para ayudar al Trust a crear, fuera del entorno asistencial, un espacio en el que formar eficazmente a los estudiantes en la compleja modalidad de la RM.

Pantling explica: «He podido trabajar con tres equipos distintos en segundo plano y ayudar a tres compañeros mientras realizan sus exploraciones. Creo que tiene un efecto favorable en la confianza de los radiografistas que están recibiendo formación. Puesto que dispongo de tres pantallas diferentes, podría haber un artefacto metálico en uno de mis pacientes. Entonces puedo decir: “Bien, mirad esto. Ahora decidme qué veis en esta imagen. Comentémoslo. Mirad mis tres equipos. Uno de estos pacientes se mueve. Decidme cuál es y cómo lo sabéis”.»

«Podemos hablar de la física y de las ponderaciones porque, con tres pantallas distintas, es casi seguro que una mostrará una imagen ponderada en T2 y otra, una ponderada en T1; y, si no es así, aparecerá otra en 30 segundos. Por tanto, es una herramienta didáctica muy útil: en tiempo real se producen suficientes cambios y hay bastante material para comentar, lo que nos permite profundizar en una modalidad que puede resultarles muy difícil de comprender. En cuanto a la tecnología, la física y la anatomía, es muy distinta de la radiografía simple».

Pantling valora la riqueza del contenido disponible al impartir formación mientras las exploraciones se realizan en tiempo real. Explica: «Tanto desde mi punto de vista como desde el de los estudiantes, me parecen sesiones formativas muy dinámicas. No consisten en que yo exponga una presentación de PowerPoint siguiendo unos apuntes estructurados. Resultan mucho más auténticas y estimulantes; es más bien: “Ah, mirad esto, es interesante. Aquí hay una alteración; decidme qué os parece inusual. Bien, acaba de aparecer una imagen muy buena. Hablemos de la anatomía”. Creo que esto ha aumentado mucho su participación».

El uso de Radiology Operations Command Center ha permitido al Imperial College Healthcare NHS Trust aumentar considerablemente su capacidad de exploraciones cardiacas, en beneficio de los radiografistas menos experimentados, los profesionales con amplia experiencia y, sobre todo, los pacientes.