Sabemos que la indicación de TAC cardiaca está creciendo exponencialmente. Creo que esto es un verdadero cambio, un cambio cualitativo en el campo de la radiología y la TAC cardiaca. La ventaja que nos ha dado el sistema espectral basado en detectores de Philips es que la imagen espectral se genera a nivel del detector, no a nivel de emisión.
Este cambio significa que no tenemos que elegir cuándo realizar una adquisición espectral. Como la adquisición espectral se realiza a nivel del detector, está siempre disponible y no es necesario seleccionarla previamente. En algunos casos podemos reducir las dosis de radiación porque no es necesario realizar exploraciones sin medio de contraste. No tenemos que repetir exploraciones.
Ahora, tan pronto como realicemos TAC coronarias, podremos caracterizar con mayor precisión la placa ateromatosa. Esto abrirá la puerta a algo a lo que no estamos muy acostumbrados, que son las imágenes de perfusión miocárdica por TAC. Realmente me parece que Philips ha hecho un cambio y se ha centrado en este tipo de detección espectral. Es un cambio cualitativo hacia las imágenes multienergía.
La TAC espectral de Philips es un sistema que se integra fácilmente en el flujo de trabajo diario de radiología, lo que nos permite centrarnos realmente en lo que importa: el paciente y su diagnóstico. Permite que tanto radiólogos como cardiólogos trabajen en equipo y que el paciente sea quien realmente se beneficie.
Otra característica que nos abrirá muchas puertas en el futuro es la información espectral, que proporcionará una gran cantidad de datos para realizar análisis radiómicos. La radiómica consiste en extraer características de imagen que el ojo no percibe, realizar análisis y sacar conclusiones sobre ciertos datos clínicos, predicciones de respuesta al tratamiento, supervivencia, etc.
La TAC espectral de Philips ofrece posibilidades que ni siquiera podemos empezar a imaginar. En patología cardiovascular, esto abrirá la puerta para definir aspectos pronósticos y de tratamiento, tipos de pacientes, cómo tratar a ciertos pacientes con cardiopatías, obstrucciones coronarias y perfusión miocárdica.
Esto abrirá la puerta a un futuro mejor para la radiología, y por eso es tan importante este cambio cualitativo de la TAC multidetector por la TAC multienergía.
El Dr. Eliseo Vañó Galván, presidente de la Sociedad Española de Imagen Cardiotorácica, es director médico de TAC/RM en el Hospital Universitario Nuestra Señora del Rosario, Madrid. Formado en Stanford, dirige investigaciones sobre imágenes miocárdicas 3T y optimización de dosis de radiación en TAC cardiacas.