Investigación sobre los oligosacáridos de la leche materna

Investigación sobre los oligosacáridos de la leche materna

Alimentación del bebé  |  Tiempo de lectura de 4 minutos

Una investigadora mirando una lupa

Si se observa la composición de la leche materna, los oligosacáridos de la leche materna (HMO) ocupan el tercer lugar, después de la lactosa y los lípidos. Simplemente debido a su abundancia, parecería obvio que los HMO son importantes para los bebés en crecimiento. Ahora, los estudios sobre estos azúcares complejos y no digeribles están revelando sus estructuras y ayudando a explicar cómo actúan los HMO para prevenir enfermedades y promover un microbioma sano en los bebés.

Los diferentes tipos de azúcares que componen los HMO actúan como probióticos para alimentar a las bacterias buenas en los intestinos del bebé. Las investigaciones demuestran que el 1% de los HMO llega al sistema circulatorio, mientras que el 99% restante es utilizado por el microbioma intestinal (o acaba en el pañal del bebé). También es posible que ciertos componentes de los HMO se absorban a través de las amígdalas mientras el bebé bebe, lo que se cree que ofrece protección frente a enfermedades respiratorias víricas.

Investigaciones sobre HMO

En su artículo de 2020, Human Milk Oligosaccharides: Health Benefits, Potential Applications in Infant Formulas, and Pharmacology, los investigadores investigaron cómo funcionan los HMO y cómo estos ayudan a prevenir enfermedades, como las infecciones virales y bacterianas.

Las madres son la fuente de  HMO, que pasa a su recién nacido con las primeras tomas de calostro. Este contiene la mayor concentración de HMO (20-23 g/l), que es aún más alta en la leche de las madres que dan a luz a bebés prematuros.

Se podría suponer que, dados los beneficios protectores que ofrecen los HMO, las concentraciones más altas de HMO en la leche pretérmino ofrecen aún más protección a estos bebés vulnerables y a menudo con bajo peso. Pero las suposiciones no son el camino de la ciencia, sino simplemente la inspiración de la investigación, y aún queda por estudiar el funcionamiento preciso de los aproximadamente 200 HMO diferentes.

Patógenos y parásitos

Un efecto que se ha estudiado es la antiadhesión, una forma de engañar a los patógenos para que se adhieran a un HMO en lugar de a la superficie de una célula humana. Así, en lugar de que un peligroso norovirus o rotavirus se adhiera a una célula, se multiplique y provoque la enfermedad, el patógeno se adhiere a un HMO y sale sin causar daño del bebé a través de la orina o las heces. Este descubrimiento podría conducir a nuevas terapias para combatir estas infecciones víricas, ya que los estudios demuestran que añadir HMO a los alimentos puede ayudar a combatir los norovirus.

La capacidad de los HMO para bloquear la adhesión de patógenos también puede incluir a la Entamoeba histolytica, el parásito que causa la disentería amebiana. La capacidad de impedir que este parásito se adhiera a las células puede ser la clave de las menores tasas de disentería amebiana en los bebés alimentados con leche materna (en comparación con los alimentados con leche artificial).

Los estudios en animales también muestran una función protectora de los HMO en la prevención o el tratamiento de la enterocolitis necrosante (ECN), una infección intestinal grave (y posiblemente mortal) que afecta al 5-10% de los bebés prematuros de bajo peso. Se necesitan más investigaciones, pero se espera que estos estudios en animales puedan reproducirse en humanos.

Formación de microbiomas

Los HMO son importantes para la formación del microbioma del bebé, ya que funcionan como probióticos para alimentar a las bacterias intestinales que colonizan los intestinos. De los distintos tipos de bacterias que hay en los intestinos de los lactantes, deberían predominar las bifidobacterias, como ocurre en los bebés amamantados. Las bifidobacterias fermentan los HMO, lo que reduce el pH de los intestinos, y ayudan a impedir que los patógenos se multipliquen.

Los HMO también ayudan a aumentar la producción de ácidos grasos de cadena corta, que desempeñan un papel clave en la activación de las células inmunitarias, y conforman una fuente de energía para las células absorbentes intestinales (responsables de la absorción de nutrientes y agua).

HMO en leche artificial

Los bebés amamantados presentan menos incidencia de enfermedades como diarrea, infecciones respiratorias, infecciones urinarias, otitis media y enterocolitis necrosante. La lactancia materna también reduce la incidencia de enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario, como la celiaquía, el asma, las alergias y la diabetes de tipo 1. Pero, ¿qué ocurre con los bebés alimentados con leche artificial?

Aunque no se incluyen todos los HMO en las fórmulas de leche infantil, el HMO conocido como 2-fucosilactosa (2'-FL HMO) está comenzando a añadirse a la fórmula por su apoyo inmunológico, como el HMO lacto-N-neotetraosa (LNnT). Esta es una buena noticia para las madres que no pueden amamantar.

Los estudios muestran que el HMO 2'-FL puede reducir la diarrea asociada con Campylobacter jejuni. Se ha demostrado que LNnT reduce el número de células de neumonía por estreptococo (en pruebas con animales). Los resultados de los estudios muestran una mejora en los niveles de flora intestinal, que se observó como similar a los bebés alimentados con leche materna.

Los científicos continúan estudiando los HMO y cómo funcionan. Cuanto más aprendan, mejor se pueden utilizar los HMO para tratar afecciones específicas, tanto en bebés como en adultos. La adición de más HMO a la leche artificial también puede resultar muy beneficiosa para los recién nacidos, que podrán crecer sanos y disfrutar de los mismos beneficios que los bebés amamantados.

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Referencias

Michał Wiciński, Ewelina Sawicka, Jakub Gębalski, Karol Kubiak, and Bartosz Malinowski; Human Milk Oligosaccharides: Health Benefits, Potential Applications in Infant Formulas, and Pharmacology; Nutrients, 2020 Jan 20;12(1):266. doi: 10.3390/nu12010266.

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