Vacuna contra la COVID-19 y lactancia

Dar prioridad a las mujeres embarazadas

Para comprender mejor la maternidad y la vacunación, la International Society of Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology (ISIDOG) recopiló y analizó los datos y directrices de vacunación contra la COVID-19. Basándose en su revisión de la literatura médica, recomiendan priorizar la vacunación de las mujeres embarazadas, preferiblemente con la vacuna de ARNm como la de Pfizer-BioNTech o Moderna.¹

Esta preferencia se debe al hecho de que las vacunas con ARNm no contienen material genético del virus, como es el caso de las vacunas vectoriales, como las de AstraZeneca y Janssen/Johnson&Johnson. Las vacunas de ARNm no interactúan ni alteran el ADN de una persona, y no pueden transmitir el virus a la leche materna. De hecho, se debe alentar a las madres vacunadas a amamantar a sus bebés, ya que también pueden beneficiarse de los anticuerpos de su madre. 

Protección para el bebé

Para ver qué sucede con la leche materna después de la vacunación, la investigación² se llevó a cabo en los EE. UU. en mujeres lactantes que iban a ser vacunadas con las vacunas de Pfizer-BioNTech o Moderna. Estas madres aportaron muestras de leche materna antes de la primera dosis, entre las vacunas y 2 semanas después de la segunda dosis.

Investigaciones anteriores habían revelado que las madres que habían contraído COVID-19 producían anticuerpos que aparecían en su leche materna. Este nuevo estudio descubrió un aumento significativo en las inmunoglobulinas específicas de COVID-19 en las muestras de leche materna, a partir del día 7 y el día 14, después de que estas madres habían recibido sus vacunas.

Esta evidencia científica demuestra que las madres que reciben vacunas contra la COVID-19 producen anticuerpos en su leche materna, lo que también podría ofrecer protección a sus bebés. Estos investigadores también sugieren que, a medida que aumentan los niveles de vacunación, los anticuerpos contra la COVID-19 también se encontrarán cada vez más en la leche de donantes, lo que beneficiará a aún más bebés.

Efecto sobre la lactancia

Pero ¿la vacunación contra la COVID-19 afecta realmente a la lactancia? En una encuesta realizada a 4455 madres lactantes³, los investigadores recopilaron datos mediante un cuestionario en línea dirigido a las madres lactantes en ese momento.

Solo el 1,7% de estas madres notificaron efectos negativos en la lactancia materna. De lejos, la mayoría de las mujeres (90,1%) no experimentaron ningún cambio. Otras dijeron que notaron un aumento en la leche materna (3,9%), mientras que el 6% de las mujeres dijeron que su producción de leche disminuyó.

Efectos secundarios

Entre las madres que notificaron un impacto negativo en la lactancia, parecía que estos cambios estaban relacionados con los efectos secundarios de la vacunación. La enfermedad, en general, tiende a disminuir la producción de leche. Sin embargo, con las vacunas, los efectos secundarios son a corto plazo y de bajo grado, lo que podría explicar por qué tan pocas madres notificaron problemas de lactancia.

No es que tuvieran efectos secundarios diferentes o más intensos que las personas no embarazadas. Al igual que las personas no embarazadas en los ensayos clínicos, estas madres presentaban fiebre, cansancio y otros síntomas, con más frecuencia después de la segunda dosis. Sabiendo esto, las madres harían bien en pedir apoyo extra en los días siguientes a la vacunación, para mantener la rutina diaria de su hijo. Afortunadamente, los síntomas de dolor se tratan fácilmente con analgésicos de venta sin receta, sin que ello afecte a la lactancia.

Un pequeño porcentaje (7,1%) de las madres afirmaron que sus hijos lactantes presentaron efectos secundarios tras la vacunación, generalmente después de la segunda dosis. Esto incluía la percepción de una mayor inquietud y de dormir más de lo habitual. También hubo algunos casos de diarrea y de comer más de lo habitual. Algunas madres incluso dijeron que su hijo estaba menos inquieto de lo habitual.

Confianza y esperanza

Una abrumadora mayoría de las madres en esta encuesta confiaban en su decisión de vacunarse y lo recomendarían a otras madres lactantes. Con la investigación anterior, las matronas y otros profesionales sanitarios tienen más herramientas para respaldar las discusiones sobre la vacunación y para tranquilizar a las nuevas madres.

Si a esto unimos el hecho de que la leche materna de las madres vacunadas transmite anticuerpos a sus hijos, la vacunación ofrece esperanza mientras trabajamos juntos para proteger a las madres y a los bebés de la infección por COVID-19.