Noviembre de 2021

Se necesita un determinado grado de confianza para amamantar. Una madre primeriza necesita sentir que es capaz de suministrar a su bebé suficiente leche para que esté sano. La falta de confianza, por otro lado, está vinculada a la percepción de un suministro insuficiente de leche (PIMS), una de las razones más comunes por las que las madres dejan de amamantar.
La falta de confianza puede afectar negativamente a la forma en que las madres interpretan los signos que ayudan a demostrar que su bebé está tomando suficiente leche materna, como una cantidad saludable de pañales sucios, el crecimiento constante del bebé, episodios en los que el bebé está tranquilamente alerta y esa mirada de satisfacción que tienen los bebés cuando han terminado de mamar.
Para obtener más información acerca del motivo por el que las madres primerizas presenten PIMS, y para ver si las matronas y otros profesionales sanitarios pueden marcar alguna diferencia, los investigadores llevaron a cabo un estudio entre madres primerizas en la ciudad de Perth, Australia.
Querían comprender mejor qué factores relacionados con el parto y la lactancia pueden llevar a las madres a presentar PIMS. Así que, por primera vez, se interrogó a las participantes antes de la primera consulta de lactancia y durante la segunda, para medir las diferencias de percepción..
Es interesante observar que los problemas fisiológicos con la lactancia materna y las diferencias en la edad gestacional, el peso y la talla del bebé no parecen dar lugar a una PIMS.
Los investigadores descubrieron que las madres primerizas tenían más probabilidades de presentar PIMS. Ya se ha comprobado que estas madres tienen un mayor índice de abandono de la lactancia materna exclusiva en las primeras etapas de la vida de sus hijos. Por eso no sorprende que sean más propensas a complementar la lactancia materna con leche artificial, debido a su percepción de falta de leche.
Las madres no caucásicas en este estudio también tuvieron tasas más altas PIMS. Los investigadores señalaron que esto podría deberse a su condición de inmigrantes. Las madres que cuentan con el apoyo de una familia extensa tienden a amamantar durante más tiempo. Sin esa familia extensa cerca, las madres inmigrantes carecían de esta importante red de apoyo.
Una novedad en esta investigación es el descubrimiento de que la PIMS se notificó con mayor frecuencia entre las mujeres que se habían sometido a cesárea no programada (en comparación con una cesárea programada). Como se explica en el artículo, las madres lactantes y con sobrepeso, las madres con un IMC alto también tienen un mayor riesgo de PIMS.
Durante la consulta inicial de lactancia, las madres recibieron instrucciones específicas sobre la posición y el agarre del bebé. Otras recomendaciones eran alimentar al bebé con ambos pechos y hacerlo a demanda (entre 8 y 12 veces al día). Se recomendó la compresión del pecho durante la toma y la extracción después (o entre tomas). Y, en caso necesario, se tranquilizaba a la madre.
Las consultas marcaron una diferencia real: el 46% de las mujeres cambiaron sus percepciones y creyeron que producían suficiente leche. La mayor mejora fue sentir que su bebé "estaba bien agarrado durante la lactancia". La percepción de que necesitaban complementar la lactancia materna con fórmula disminuyó, del 70% al 49%.
Otros problemas necesitaron más tiempo y esfuerzo, como la confianza de una madre con PIMS de que su bebé estaba creciendo bien, mojaba o ensuciaba suficientes pañales y parecía satisfecho después de la lactancia. Los investigadores sugieren que, después de la experiencia negativa de los problemas de lactancia materna, las madres pueden necesitar más tiempo para sentirse verdaderamente seguras.
Gracias a la evidencia recopilada, las matronas y otros profesionales sanitarios tienen más pruebas de la eficacia de las consultas de lactancia. Al ayudar a las nuevas madres con PIMS, sobre todo a las madres primerizas, pueden ayudar a mejorar las posibilidades de que estas mujeres continúen amamantando mientras así lo quieran. Y con confianza.
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Kent JC, Ashton E, Hardwick CM, Rea A, Murray K, Geddes DT. Causes of perception of insufficient milk supply in Western Australian mothers. Matern Child Nutr. 2021;17:e13080. doi.org/10.1111/mcn.13080
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