Como si controlar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica no fuera lo suficientemente complicado, hay casos en los que la depresión va de la mano de la EPOC. De hecho, en un estudio realizado por la revista International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease se calculó que el 40% de los pacientes con EPOC sufren depresión clínica.
Un problema es que la depresión puede afectar negativamente a la EPOC y empeorarla, según otro estudio de la revista CHEST, que demostró que la disnea, la menor tolerancia al ejercicio físico y la sensación de desesperación aumenta cuando los pacientes con EPOC sufren de depresión. "Hemos encontrado una conexión antes desconocida entre el cerebro y la EPOC," afirma el investigador principal Dr. Abebaw Mengistu Yohannes, lector de la Manchester Metropolitan University, experto en EPOC y salud mental. "La salud mental puede tener repercusiones en otras partes del cuerpo, en este caso, exacerbando los efectos negativos de la EPOC y el pronóstico desfavorable de los resultados para la salud del paciente." Esencialmente, los investigadores piensan que necesitamos tratar el cerebro para tratar los pulmones, y esto es algo que tanto el paciente de EPOC como el profesional de la salud deben saber, señala el estudio.
La investigación estudió a 1589 pacientes durante tres años y descubrió que más de la mitad no experimentaba síntomas depresivos, mientras que casi una cuarta parte de los pacientes se clasificaron como deprimidos permanentemente y el 14% desarrollaron depresión durante su seguimiento de tres años. Se pidió a los pacientes con EPOC que completaran una prueba de marcha de seis minutos y una escala de calidad de vida durante el estudio. Los pacientes con depresión obtuvieron un peor rendimiento en la tolerancia al ejercicio y una calidad de vida deteriorada en comparación con los pacientes con EPOC que no estaban deprimidos. En el caso de los pacientes admitidos para el tratamiento con exacerbación a corto plazo de la EPOC, este debe ir acompañado de un examen de salud mental que será una parte importante del plan de tratamiento, las instrucciones de alta y la atención de seguimiento. Los investigadores concluyeron que la depresión en la EPOC es crónica y no se trata adecuadamente. Conocer la conexión puede ayudarle a tratar ambos problemas.
La buena noticia es que la depresión se puede controlar y tratar con éxito, lo que a su vez mejora la EPOC, pero es el paciente quien debe decir al profesional de la salud que se siente deprimido o tiene ansiedad. Aprender a vivir con EPOC también puede ser beneficioso para ambas enfermedades, ya que entender lo que está sucediendo en los pulmones y aprender técnicas de respiración para manejarlo puede prevenir crisis y ayudar a mantener el control de la respiración. Mantenerse activo también ayuda con la EPOC y la depresión. Practicar algún tipo de ejercicio dentro de sus posibilidades es bueno para la forma física, la fuerza, la flexibilidad y la mente. "Ciertamente, en la EPOC, el ejercicio es importante por muchas razones y se ha demostrado que mejora los resultados para el paciente. Por lo tanto, si cree que podría estar deprimido, no lo ignore, reciba tratamiento y trabaje para volver a una rutina de ejercicio regular. La evidencia sugiere que es la mejor manera de optimizar el tratamiento para la EPOC", afirma el Dr. Mark Aloia, psicólogo de salud y responsable global en Phillips Health Tech. "La relación entre la depresión y el ejercicio físico no es en absoluto específica de la EPOC, pero destaca en la enfermedad. Muchos estudios indican que el ejercicio ayuda a la depresión, aunque no se debe pensar que es la cura", dice Aloia. Un programa de rehabilitación pulmonar o un grupo de apoyo para la EPOC también pueden ayudar a aprender de expertos y de otros pacientes sobre cómo controlar mejor la enfermedad y prevenir la depresión o los episodios depresivos por empeoramiento de la EPOC. La EPOC es una enfermedad compleja, pero trabajar de cerca con su profesional de atención médica y ser consciente de la conexión con la depresión puede hacerle ir un paso por delante.
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